Frecuencia de pacientes que consultan con diagnóstico de delirium en el Hospital Nacional Psiquiátrico "Dr. José Molina Martínez", de marzo a agosto 2013 / Frequency of patients consulting with a diagnosis of delirium at the "Dr. José Molina Martínez" National Psychiatric Hospital, from March to August 2013

El delirium es un trastorno que ha sido descrito desde el inicio de la medicina como un cuadro clínico, de inicio brusco y curso fluctuante, caracterizándose por alteraciones de la conciencia, la atención y el pensamiento, y en el que pueden aparecer ideas delirantes y alucinaciones. Es un trastorno que se sitúa en la frontera entre la psiquiatría y el resto de especialidades médicas, puesto que puede aparecer en el curso de diversas enfermedades. Apareciendo con mucha frecuencia en los pacientes hospitalizados, de edad avanzada, y de otras causas médicas. Esta entidad clínica es una complicación médica que se asocia a una elevada mortalidad y a un importante consumo de recursos. El objetivo del presente estudio es indagar la frecuencia de pacientes que consultan con diagnóstico de delirium en el Hospital Nacional Psiquiátrico "Dr. José Molina Martínez", de marzo a agosto 2013

Enfermedad de Kawasaki en un hospital pediátrico en México / Kawasaki disease at a pediatric hospital in Mexico

Resumen: Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una de las vasculitis sistémicas más comunes en niños menores de 5 años de edad. La epidemiología de la enfermedad no está bien establecida en México. El objetivo de este trabajo fue describir la epidemiología, características clínicas y tratamiento de los pacientes con EK atendidos en el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG). Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de pacientes diagnosticados con EK en el HIMFG en el periodo comprendido entre enero de 2004 y diciembre de 2014. Resultados: Se analizaron 204 casos, la mayoría de sexo masculino (55%), con mediana de edad de 32.5 meses (6-120) y una tasa de hospitalización del 96%. El 20% de los pacientes presentó EK incompleto. No se reportaron diferencias en la somatometría ni signos vitales. La sintomatología más frecuente fue fiebre, conjuntivitis (89%), cambios orales (84%), faringitis (88%) y lengua en fresa (83%). Se encontraron reactantes de fase aguda más elevados en las presentaciones clásicas. Se reportaron alteraciones ecocardiográficas en 60 pacientes (29%), de las cuales el 12% fueron ectasia y el 11% aneurismas coronarios. Por otro lado, 169 pacientes (83%) recibieron inmunoglobulina intravenosa (IGIV), 18 (9%) resistencia a IGIV, 6 (3%) requirieron corticosteroides y 2 (1%) infliximab; todos recibieron ácido acetilsalicílico. Conclusiones: No se encontraron diferencias importantes entre las presentaciones clásicas e incompletas. La incidencia de alteraciones cardiacas es menor a la reportada previamente en México, pero similar a la de otros países.

Abstract: Background: Kawasaki disease (KD) is one of the most common systemic vasculitis in children under 5 years of age. The epidemiology of the disease is not well established in Mexico. The objective of this study was to describe the epidemiology, clinical features and treatment of patients with KD at the Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez (HIMFG). Methods: We conducted a retrospective, descriptive and analytical study of patients diagnosed from January 2004 to December 2014 with KD in the HIMFG. Results: We analyzed 204 cases from which 55% were male, with a median age of 32.5 months (6-120) and a rate of hospitalization of 96%. Twenty percent of patients presented incomplete KD. No differences in the somatometric measurements or vitals were reported. The most frequent symptoms were fever, conjunctivitis (89%), oral changes (84%), pharyngitis (88%) and strawberry tongue (83%). We found higher acute phase reactants in the classic presentation. Echocardiographic alterations in 60 patients (29%), of which 12% were ectasia and 11% reported coronary aneurysms. On the other hand, 169 (83%) patients received intravenous immunoglobulin (IVIG), 18 (9%) presented resistance to IVIG, 6 (3%) required corticosteroids, and 2 (1%) infliximab; all received acetylsalicylic acid. Conclusions: There were no important differences between classic and incomplete presentations. The incidence of cardiac alterations is less than previously reported in Mexico, but similar to that of other countries.

Prevalencia de demencia y factores asociados en adultos mayores, Aldea Tablones Arriba, Municipio de Yusguare, Choluteca, mayo 2010 – 2011 / Prevalence of Dementia and Associated Factors in Older Adults, Village

Las demencias son un grupo de enfermedades neurológicas y psiquiátricas; que se presentan en adultos mayores sin respetar edad, sexo, y nivel socioeconómico. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), afectan a un billón de personas en el mundo. Presentan una prevalencia de 6.5 en el Continente Americano, y en América Latina hasta de 7.0. Objetivo: Determinar la prevalencia de demencia y la situación general de salud del adulto mayor en la Comunidad de Tablones Arriba, Municipio de Yusguare, Choluteca. Metodología; Diseño: descriptivo-transversal, Universo: 110 adultos mayores; Muestra: 50 adultos de 60 años, Muestreo: probabilístico al azar estratificado; para la recolección de la información se utilizó una encuesta que constó de 32 preguntas, de las cuales 13 eran preguntas cerradas y 19 preguntas abiertas; la encuesta dividida en las siguientes secciones: Datos generales y datos socio demográficos, antecedentes médicos que se enfocaron en condiciones médicas relevantes actuales y pasadas, una lista actual de medicamentos, historia familiar, examen físico dirigido (antropometría, presión arterial, agudeza visual, evaluación cardiovascular y neurológica) y resultados de laboratorio. La encuesta fue validada en una muestra de 6 adultos mayores de 60 años y previo consentimiento informado; aplicada por medio de una entrevista. Se les realizó un examen físico completo, una evaluación cognitiva funcional corta que incluyó instrumentos estandarizados: MMSE, Test de Folstein, Test del Quetzal (adaptación al Lempira), Escala de Depresión Geriátrica, test de Yesavage, y mini-escala de Estado Nutricional de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizaron los criterios de Estratificación de Riesgo Cardiovascular Framingham. El procesamiento de datos se realizó con el programa Epi-info 3.3 (versión Windows) y SPSS 17.0; se utilizó un análisis univariado para la estimación de prevalencia...

Alimentación oral temprana en el post operatorio inmediato de pacientes con cirugía abdominal ginecobstétrica / Early oral feeding in the postoperative management of patients after gynecobstetric surgery

RESUMEN. Analizar los resultados de la alimentación oral temprana en pacientes sometidas a cirugía ginecostétrica tras 10 años de abservación. METODOS. Estudio retrospectivo en el que se analiza la evolución clínica, tolerancia y complicaciones, estadía hospitalaria de 94 pacientes sometidas a cirugía ginecostétra quienes fueron alimentadas en las primeras ocho horas del postoperatorio. RESULTADOS. De 1991 al 2001 se efectuaron 142 cirugías ginecoobstetricas a 94 pacientes. No hubo distención o íleo paralítico que ameritase succión nasogástrica u otras complicaciones en el postoperatorio de las pacientes y todas fueron dadas de alta en un período no mayor de 72 horas. CONCLUSIONES. Se reporta la experiencia personal de 20 años en la práctica de la alimentación oral temprana en el postoperatorio inmediato en pacientes con cirugía abdominal ginecoobstétrica, y se confirma la ausencia de complicaciones postoperatoria y alta temprana

Esterilización tubárica: una técnica quirúrgica original / Tubal sterilization: an original surgical procedure

RESUMEN. Procedimiento de contracepción quirurgica, que facilitará la reversibilidad de la permeabilidad tubárica dejando ambos extremos casi de igual calibre. Total 90 casos en 18 años, hasta 1993; sin complicaciones ni fracasos.

Control de la hipertensión inducida por el embarazo con el reposo / Control of pregnancy induced hypertension with rest

Objetivo: Demostrar la efectividad que el reposo en cama tiene en el tratamiento de la hipertensión inducidas por el embarazo (HIE), controlando sus complicaciones más severas como eclámpsia y el síndrome de HELLP. Resultados: Se controlaron 144 pacientes de Hipertensión Inducida por el Embarazo (HIE), tanto hospitalaria como ambulatoriamente, usando como elemento fundamental de tratamiento, el reposo en cama de manera gradual: horario, relativo y absoluto, complementándose el control con el estudio de monitorización cardiaca fetal y ultrasonido, autocontrol materno de los movimientos fetales y exámenes de albuminuria, ácido úrico y cuenta de plaquetas. En las pacientes controladas no hubo muertes maternas ni fetales. Conclusión: El embarazo complicado por hipertensión inducida por la gestación, es de altísimo riesgo para la madre y el feto, por lo que necesita la terminación del embarazo lo más pronto posible. El reposo en cama demostró ser efectivo en el mejoramiento de la HIE. De las 144 pacientes manejadas, en el 16 por ciento la Presión Arterial (PA) disminuyó a niveles normales. El 2.7 por ciento desarrolló eclámpsia (4 casos). No hubo muertes maternas en las pacientes controladas desde el prenatal. El 4 por ciento de muerte neonatal fueron niños menores de 28 semanas